Sternary ponksiyon bir soruşturma metodudurkemik iliği. Bu yöntem, özel bir iğne ile sternumun ön duvarının kemik iliği delinmesinden oluşur. Sternary ponksiyon hem hastanede hem de ayakta tedavi ayarlarında gerçekleştirilir. Delmenin nerede yapıldığı önemli değildir, asıl önemli olan asepti ve antiseptik kurallarının gözlenmesidir.
ekipman
Bir delinme için ihtiyacınız var: Anestezi için 70º-inci alkol,% 5 iyot çözeltisi, lidokain veya prokain, iki şırınga - 10 ve 20 ml, iğne sternum ponksiyon Kassirski (fındık, mandrelin uzak ucunda yer alır kısa bir iğne, ve çıkarılabilir bir sap), kumaş sargı bezi ve yara bandı.
Hastanın hazırlanması
Bu prosedür özel hazırlık gerektirmez. Eve ve ponksiyon gününde hasta olağan diyete girer. Delinme yemekten iki ila üç saat sonra yapılır. Yaşam belirtileri için gerekli olanlar hariç tüm ilaçlar iptal edilir. Heparin içeren preparatları iptal etmek de gereklidir. Davranış gününde, diğer diagnostik cerrahi prosedürlerin yapılması yasaktır. İşlemden önce mesanenin ve bağırsağın boşaltılması tavsiye edilir.
Sternal bir ponksiyonun yapılması
Delinme alanı 70º ile tedavi edilmelidir.alkol ve% 5 iyodin çözeltisi. Gelecekte, anestezi için gereklidir. Anestezi - lidokain veya novokain - 10 ml'lik bir şırıngaya enjekte edilir ve anestezi 90 ° 'lik bir açıyla iğne enjekte edilir. Lidokain uygulamasından 3 dakika sonra, bir delinme başlatabilirsiniz. Sternumun ön duvarı median-klavikular çizgisi boyunca III-IV kaburga seviyesinde bir Kassirsky iğnesi ile delinir ve sternumu tutamağa sokmak mümkündür. İğne, hızlı bir dönüş hareketi ile enjekte edilmelidir. İğne sternumun frontal yüzeyinin kompakt maddesinden geçer ve başarısızlık hissi ile medullar alana girer. Süngersi boşluğa düşme belirtileri, boşluğun operatörü ve hastalar için kısa süreli ağrı hissidir. Daha sonra, mandril'i sternal iğneden çıkarın ve kemik içeriklerini aspire etmek için 20 ml'lik bir şırınga takın. Vakum oluştururken, 0,20-0,30 ml'den daha fazla aspire edin. Kan. Bundan sonra, şırıngayla birlikte iğneyi dışarı çekmek gereklidir. Punkturum yerinde bir gazlı bez uygulanır ve bir yapışkan plaster uygulanır. Şırınganın içeriği cama uygulanır ve bir smear hazırlanır. Çocuklara ponksiyon yaparken, iğnenin hemen geçebileceğini hatırlamak gerekir, bu sternumun yeterli esnekliğinden kaynaklanır. Uzun süreli kortikosteroid kullanan hastalar için sterner ponksiyon dikkatli bir şekilde yapılmalıdır, çünkü osteoporoz eğilimi vardır.
Komplikasyonlar. Sternal ponksiyon için endikasyonlar
Ana komplikasyonlar bir delinme veKanama. Kemik iliğinde kanın hücresel elementlerinin, yani hematopoezisin oluşumu vardır. Sternary ponksiyon birçok hastalığın tanısını doğrulamak için gereklidir: anemi, lökopeni veya lökositoz, trombositoz veya trombopeni ve fonksiyonel kemik iliği yetmezliği. Sonuç elde edildikten sonra, hematopoez sürecinin aktivitesini, hücrelerdeki durumu ve yapısal değişiklikleri doğru olarak değerlendirmek mümkündür. Sternary ponksiyon da malign neoplazmlar ve metastaz şüphesi olan hastalar tarafından yapılır.
</ p>>
