Amoebik dizanteri: nedeni olan madde, semptomlar, tedavi

Bağırsak enfeksiyonları büyükgastrointestinal sistem organlarının lezyonlarını ve mide bulantısı, kusma, diyare (mukus ve kan ile) veya kabızlık şeklinde karakteristik klinik bulguları birleştiren bir grup hastalık. Akut bağırsak enfeksiyonlarının etken maddeleri bakteri, virüs, helmint ve protozoon olabilir. Bu, tanıyı büyük ölçüde karmaşıklaştırır ve sendromik tedaviyi sıklıkla içerir.

tanım

Amoebiasis (amip dizanteri) antropojenfekal-oral transmisyon mekanizması ile enfeksiyon. Başlıca belirtileri şunlardır: kronik tekrarlayan kolit ve karaciğer apseleri, ülserler ve diğerleri gibi ekstraintestinal bulgular. Genellikle amoebiasis terimi, Entamoeba histolytica parazitinin neden olduğu amip dizanteri anlamına gelir.

Diğer amoebasis arasında, amipik ensefalitve keratit. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünya sakinlerinin yaklaşık% 10'u bu enfeksiyon ile enfekte ve paraziter hastalıklardan önde gelen ölüm nedenlerinden biridir. Ekstraintestinal belirtilerin teşhis edilmesi çok zordur, bu nedenle amebiayı zamanla teşhis ve tedavi etmek her zaman mümkün değildir.

epidemioloji

Sıcak ve nemli bir iklime sahip tüm ülkelerdeamip dizanteri yaygındır. Bu hastalığın belirtileri sıhhi ve hijyenik standartları ihmal eden insanlarda sıklıkla görülebilir. Patojen olarak endemik olan Orta ve Güney Amerika, özellikle Meksika ve Hindistan'dır.

Bazen bu bağırsak enfeksiyonunun büyük salgınlarınispeten müreffeh ülkelerde, örneğin Chicago'da düzenlenen Dünya Sergisi sırasında 1933 yılında tescillidir. Şu anda, bu hastalığın muazzam ve dağınık vakaları endemik bölgelerden gelen göçmen tıkanıklığı yerlerinde ortaya çıkmaktadır. Çoğu zaman, sıcak mevsiminde enfeksiyon kendini gösterir.

Enfeksiyon kaynağı hasta bir kişidir veyaprotozoa taşıyıcısı. Enfeksiyon sadece kirli eller, yiyecek ve su ile olur. Ayrıca, hastalık korunmasız eşcinsel temaslarla bulaşabilir. Amiplerin kist formunun böceklerin pençeleri ve kanatları üzerine yayılabileceği bilinmektedir.

Ettirici madde

Amipli dizanteri neden oluşur? Bunun nedensel ajanı, üç farklı biçimde var olabilecek en basit olanı ifade etmektedir:

- doku (sadece hasta insanlarda bulunur);

- aydınlanmış;

- Kistik.

Son iki hastalığın taşıyıcılarında bulunur. Çekirdeği ve birçok vakuolü olan 40 mikrometreye kadar olan bir hücredir. İnsan vücudunda taşımak için yanlış bacak kullanır. Onları beslemek için uygun bakteriler, mantarlar, gıda partikülleridir. Dizanteri amip tam olarak bu formdan kaynaklanır.

Kist 30 mikrometre ölçen yuvarlak veya oval bir hücredir. Birkaç çekirdek (iki ila dört) olabilir, bu gelişim aşamasına bağlıdır.

Amip yaşam döngüsü

Kist, bir kişinin ince bağırsağına girer.eller, kirli, su ya da bitki örtüsü. Kist kabuk vardır tahrip ve olgun ebeveyn amip ötesinde vücut lümen edilir. Bu form bölünmeye başlar. Bu işlemin bir sonucu olarak, sekiz yeni tek çekirdekli Patojenlerle. Amipli dizanteri şu anda başlar. gövde ve bir amip kadar tek çekirdekli bitkisel formlarının uygun koşulların izdiham çarpma ve bağırsak içine daha fazla hareket devam eder.

Hayati aktiviteleri sürecinde, protozoaKişiyi zehirleyen ve bağırsak enfeksiyonunun karakteristik belirtilerine neden olan maddeleri ayırın. Dışkı ile, bitkisel ve kistik formlar dış çevreye düşer. Orada uzun bir süre devam edebilirler. Ayrıca, dezenfektanlara karşı dayanıklıdırlar.

patogenez

Nasıl dizanteri gibi hastalıklara olabiliramibik? Enfeksiyon yıkanmamış yiyecekleri yedikten sonra başlar. Yani amipler uzun bir süre kendilerini gösteremedikleri kör ve yükselen kolonlara düşer. Ancak bir kişi için uygun olmayan koşullarda (dehidrasyon, zayıf beslenme, dysbacteriosis), kistler kabuklarını atıyor ve bir lüminesan amip ortaya çıkıyor.

Kendi sitolitimizi kullanıyor veProteolitik enzimler, patojen dokuya nüfuz ederek, iltihaplanmaya ve küçük bölgelerin ülser ve nekrozuna neden olur. Bazı durumlarda, amip, kan damarlarına girer ve diğer organlara sıvı akışıyla akar ve orada apseler oluşturur.

Hastalığın bağırsak formu ile iltihapçekumdan düz çizgiye doğru aşağı yönde yayılır. Mukoza organı ödemlidir, hiperemi bir arka plana karşı, nekrotik detritus içeren küçük nodüller ve ülserler ve amiplerin bitkisel formları görülür. Zamanla, nodüller yok edilir ve yerlerinde iki buçuk santimetre çapa kadar yeni ülserler kalır. Alt kısımdaki derin kusurlar irin ile kaplıdır. Biyopsi örneğini ülser duvarından incelerseniz amipleri tespit edebilirsiniz.

Kronik hastalığa kist, polip ve amip oluşumu eşlik eder. Bunlar granülasyon dokusu, eozinofiller ve fibroblastlardan oluşan tümö formasyonlardır.

Ekstintinal form

Dizanteri amip hem dispeptik vardırtezahürleri ve obshchematicheskie. Amiplerin bitkisel formları bağırsak duvarının kalınlığına girdiklerinde, sistemik dolaşıma girebilirler. Bu, patojenin vücut boyunca yayılmasına yol açar. Portal ven sistemine göre, amip, karaciğer parankimi içine girer.

Organda çeşitli lezyonlar gelişebilirşiddeti: protein veya yağ distrofisinden diyaframın kubbesinin altında bulunan ciddi hepatit ve karaciğer apsesine kadar. Bazen irin belirli bir rengi nedeniyle çikolata kisti olarak da adlandırılır. Enflamasyon tedavi edilmezse, abdominal boşluğa spontan diseksiyon disfonksiyonu gelişir ve peritonit gelişir. Ya da kist, diyaframı akciğerlere, mediastene veya perikard içine bölebilir ve buna bağlı komplikasyonlara neden olabilir. Karaciğere ek olarak, etken madde beyni, cildi ve diğer organları etkileyebilir.

klinik

Kuluçka dönemi yaklaşık bir hafta sürer.Daha sonra amipli dizanteri ortaya çıkar. Semptomlar iliak bölgede genel bir halsizlik, ağrı ile başlar ve vücut sıcaklığında yükselir. Olguların yüzde onunda hastalık hızlı bir şekilde yıldırım alır. Bu şiddetli dehidratasyon ve ölüme neden olur kan ve mukus ile bol ishal, ile karakterizedir. karaciğer büyümesi ile bağlantılı olarak ateş hastaların üçte birinde bir yerde. kan genel olarak analizi karakteristik değişiklikler gözlenmemiştir çok hastalığın başlangıcında iltihabı, zayıftır.

Diğer belirtilere ekstraintestinal eşlikdizanteri. Bu durumda patognomonik olarak adlandırılabilecek semptom yoktur. Amoebiasis, patojenin kritik kütlesinin biriktiği ana kadar vücutta kendini göstermez.

Eğer herhangi bir işlem yapmazsanızHastalığın tedavisi ile ilgili, daha sonra bir süre sonra enfeksiyon kronik hale gelir. Yavaş yavaş anemi ve genel tükenme gelişir. Vücudun direnci ne kadar düşükse, bağırsak şekli o kadar hızlı bağırsaktan geçer. Risk kategorisinde küçük çocuklar, yaşlılar, hamile kadınlar ve immünsüpresanlar alan hastalar bulunur.

tanılama

Teşhis hangi kriterlere göre belirlenir?"Dizanteri"? Bu enfeksiyonun tanı ve tedavisi, protozoanın yaşam döngüsü ile yakından ilişkilidir. İshalin etyolojisini bulmak için, doktor, amipin doku formlarını bulduğu bir dışkı analizi yapar. Ekspresyonlarda kist veya luminal formlar bulunursa, bu taşıma durumunu gösterir ve tanı doğrulaması olarak kullanılamaz.

İnsan vücudunda birKoşullu patojen flora zaten birkaç çeşit amip içerir, daha sonra tanı biraz zor olabilir. Bir Entamoeba dispar'ı teşhis etmek de yanlıştır. Bu, insanlar için tamamen zararsız olan, ancak dizanteriye morfolojik olarak çok benzeyen, patojenik olmayan bir amiptir.

Teşhisi doğrulamak içinpolimeraz zincir reaksiyonu ve serolojik testler. Amibizisinin ekstraintestinal formlarını saptamak için X-ışını muayenesi, ultrason ve bilgisayarlı tomografi yapılması gerekmektedir. Amigotik enfeksiyonu shigellosis, salmonelloz ve ülseratif kolit ile ayırt eder.

tedavi

Amipli dizanteri tedavisi ile başlarsitostatikler, örneğin metronidazol veya tinidazol. Hastada herhangi bir semptom yoksa, parazitleri gidermek için iyotin veya paromomisin kullanılabilir.

Amoebiasis için ilk tedavi şekliGüney Amerika'da Ipecakuan'dan çıkarılmış olan Emetine. Artık aşırı derecede zehirli olduğu ve yeterince etkili olmadığı için nadiren kullanılmaktadır. Bu ilaç, uzun süreli akış durumunda, dirençli formlarda ve metronidazole alerjide kullanılır.

Ekstestinal formların tedavisi için metronidazol, yatren, doidochin, mexaphorm ve diğer ilaçlarla birlikte kullanılır. Bazı durumlarda cerrahiye başvurunuz.

komplikasyonlar

İnsanlarda Amoebic dizanteri yeteneğine sahiptirbağırsak duvarının delinmesi ile komplike. Bu çok derin bir kusur oluştuğunda ortaya çıkar. Delikli olduğunda, bağırsak içeriği karın boşluğuna girer ve enfekte eder. Aşağıdaki komplikasyon gelişir - peritonit. Hastanın hayatını kurtarmak için, cerrahi yardıma başvurmak gerekir: orta laparotomi yapmak ve abdominal organların revizyonunu yapmak.

Bir başka zorlu komplikasyon bağırsaktırKanama. Ayrıca ülser oluşumu sırasında gelişir. Rahatlaması için hem muhafazakâr hem de operasyonel yöntemler kullanılabilir. İyileşen ülserler, yara dokusunun oluşumu nedeniyle, bağırsağın lümenini daraltabilir ve böylece yiyeceklerin geçişini bozabilir.

önleme

Amipli dizanteri - bağırsak enfeksiyonu, yaniBunu önlemek için, patojen kaynağının zamanında dezenfekte edilmesi gereklidir: şüpheli su kütleleri, merkezi su tedarik tankları ve diğerleri.

Ek olarak, bunun yapılması gereklidir.taşıyıcılar ve sporoprodeliteley tespit, yanı sıra anti-epidemik önlemler ile akut formları olan hastaları tedavi. İnsanları ve taşıyıcıları kurtarma konusunda halka açık yerlerde çalışmasına izin verilmemelidir.

Sayısını azaltmak için başka bir yolenfekte insanlar, kişisel hijyeni ve yemek yemeden önce uygun şekilde işlenmesini teşvik eder. Enfeksiyondan sonra, bulaşıcı hastalık odasında yılda bir kişi düzenli olarak gözlemlenmelidir. Ve sadece üç ay içindeki analizler amoebiasis için negatif olduktan sonra, hasta kalıcı olarak sağlıklı kabul edilecektir.

</ p>>